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急救321,科學應對“中風殺手”

2021年2月15日
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      進入冬季,氣溫驟降,“120”接診的腦血管意外病人驟增,在醫院急診室,每天都可以見到由昏迷癱瘓的中風患者、焦急的家屬和緊張搶救的醫護人員組成的一個個讓人揪心的場面。腦血管意外又稱中風、腦卒中,具有起病急,病殘、病死率高的顯著特點,據統計,我國每22秒就有一人死于中風,現腦血管意外已經成為我國死亡的第一大病因,成了危害人們健康的第一殺手。那么,冬季該如何預防中風?遇到中風病人該如何現場急救?讓我們一起來學習中風的預防、識別與急救。
      一、遠離“中風殺手”,預防是關鍵。
      1、補充水分、防寒保暖。冬季干燥,中老年人體內容易缺水,在睡前和晨起飲適量白開水,保證每天喝水達1000毫升以上,能起到維持人體血容量、稀釋血液、降低血液黏度的保健作用。同時,外出時要注意戴上帽子、手套,避免受到寒冷刺激。
      2、把握三分鐘,晨起“三步走”。中老年人血管逐漸硬化,彈性減弱,經過一夜睡眠后,當從睡眠平臥突然變為起床立姿時,血液動力發生改變,就容易導致腦血管破裂,發生中風。科學證明,中老年人只要將簡單的起床動作分為三步走,做到“三個一分鐘”,就可以大大降低中風的發生率。一是醒后躺一分鐘。醒來先在床上躺一分鐘,伸伸懶腰,使血液慢慢流動。二是坐起靠一分鐘。靠在床頭,取半坐體位使心臟和血管開始預熱、適應。三是雙腿下垂等一分鐘。起床后不要立即站起,坐一分鐘才下床,使心跳加快,腦供血進一步改善。
      3.心態平和、防治“三高”。中風高危人群要保持良好的心態,學會調節和控制情緒,積極防治高血壓、高血糖、高血脂等可能引起腦血管意外的危險因素,定期體檢,有高血壓病史的人要堅持定時服藥控制好血壓,飲食要清淡,切忌煙酒。同時要注意增強體質,冬季鍛煉最好選擇在陽光充足、氣溫暖和的上午10時至下午3時進行。
      二、急救“321”,應對中風,行動起來。
      1、運用“3個一”,識別中風預警信號。
      中風發病突然,來勢迅猛,病人往往會突然出現劇烈的頭痛頭暈,嘴角歪斜、口角流涎,說話不清、肢體偏癱麻木、惡心、嘔吐或呃逆等一系列典型癥狀。臨床常用“笑一笑,動一動,說一說”快速判斷是否中風,一是微笑測試:病人微笑時如果一側嘴角歪斜,就要考慮中風;二是舉手測試:讓病人動一動,要求病人兩只手平舉,如果一側的手掉下來沒力氣,則高度懷疑有沒有中風;三是口齒測試:讓病人說一說話,如果病人語音含糊說不清楚,即考慮中風。
      2、掌握2個要點,科學急救。
      一是保持鎮靜,把握“四忌”。中風無疑是人腦內的一次"地震",面對突如其來的變化,周圍的親戚朋友多數都不知所措,往往為了喚醒病人,拼命地去搖晃病人的身體,或者對其大聲叫喊導致已破裂的大腦血管裂口增大,出血量增加,腦壓升高,病情迅速惡化。正確的做法應該是發現病人突然發病后切忌慌亂緊張,應保持鎮靜,把握好中風急救“四忌”(禁止搖晃、禁止反復搬運、禁止仰面、禁止亂用藥),為患者贏得更多搶救先機。
      二是爭分奪秒,現場急救。一旦發生中風,首先,病人家屬要因地制宜,使患者平臥,頭偏向一側,將領口解開,取出假牙,迅速用紗布包住病人舌頭向外拉出,及時清除口腔內的粘液、分泌物和嘔吐物,保持氣道通暢,以免窒息。其次,要保持周圍環境安靜避光,減少聲音刺激,派專人守護,防止因躁動而墜床,如有條件要及時測量血壓。然后,使用冰枕或冷水毛巾敷在病人前額,以利止血和降低顱內壓。
       3、牢記1個口號,迅速撥打“120”急救電話。
      人體腦組織對缺血、缺氧性損害非常敏感,阻斷腦血流30秒鐘,腦代謝即會發生改變,1分鐘后神經元功能活動停止,大腦缺血超過5分鐘即可出現腦死亡,因此搶救病人時,要牢記“時間就是生命”,在現場緊急處理的同時,要盡快撥打“120”急救電話,簡要說明患者癥狀,做好準備,及時配合醫務人員將患者轉送入院急救。

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